=>Кардиология

В любом...

Каково испытать сердечный приступ, когда вам всего лишь за 20 или 30?

Когда вы представляете себе типичного пациента с сердечным приступом, вы, скорее всего, думаете о пожилом мужчине, скорчившимся от боли, хватающегося рукой за грудь. Но дело в том, что порок сердца...

Кардиология

Кардиология (от греческих слов kardía — сердце и lógos — слово, учение) - раздел медицины, изучающий сердечно-сосудистую систему, причины возникновения заболеваний, последствия, механизмы...

Причины и симптомы грудной жабы

Грудная жаба – патология сердечно-сосудистой системы, при которой сердечной мышце не хватает крови для нормальной работы и функционирования.Грудная жаба - причиныК грудной жабе могут привести:•...

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца ИБС - это патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостатком его кровоснабжения в связи с атеросклерозом и возникновением на его фоне...

Как правильно измерить давление

Если Вам 40 лет и старше, то измерение артериального давления должно стать для Вас такой же простой и привычной процедурой, как, как примеру, ежедневная чистка зубов.Чтобы получить достоверный...

Симптомы и лечение аневризмы

Среди сердечно-сосудистых заболеваний аневризма занимает не последнее место, по количеству пострадавших и распространению болезни. Аневризма – это небольшое выпуклое образование, которое...

Открытое овальное окно в сердце

Диагноз открытое овальное окно в сердце – не приговор. С таким диагнозом люди живут, работают, женщины рожают детей, а некоторым уж совсем везет и они даже занимаются дайвингом. Но в последнее время...

Врожденный порок сердца

Диагноз «врожденный порок сердца», поставленный докторами может ужаснуть любого родителя. Да, ситуация серьезная, но этот диагноз, поверьте, не приговор.Врожденными считают заболевания, которые...

Симптомы и лечение стенокардии

Стенокардия (в простонародье грудная жаба или ишемическая болезнь сердца) – это приступ внезапной боли в груди из-за острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.Вызывает стенокардию...

Боли в грудной клетке

Многие люди замечают наличие кратковременных или хронических болей в грудной клетке. Что может вызывать такую боль? Врачи выделяют множество причин болей, в том числе стенокардия, инфаркт миокарда,...

Анализатор гемодинамики и микроволновый спектрометр Скиф

Первое место среди причин смертности занимает заболевания сердца и сосудов, второе — травмы, третье — онкология молочной железы. Разработаны уникальные приборы, позволяющие на ранней...

6 Привычек питания, которые зарядят ваше сердце здоровьем

Каждый может получить пользу от диеты для сердца, но если вы принадлежите к 70% населения, отличающимся ускоренными темпами его старения, результат будет даже более впечатляющим. Уменьшение размера...

Наиболее эффективные тренировки для здоровья сердца

Что лучше: длительные и простые занятия или короткие и изнуряющие? Все больше исследований свидетельствует о том, что более интенсивные занятия оказываются более эффективными для здоровья человека. В...

Кардиология

Кардиология (кардио- + греч. logos — учение) — раздел внутренних болезней, изучающий болезни сердечно-сосудистой системы, их этиологию, патогенез, клиническую картину, методы диагностики,...

Ревматизм

Факторы риска ревматизма. Пониженный иммунитет организма. Невылеченные полностью простудные и инфекционные заболевания. Профилактика ревматизма. Ведение здорового образа жизни. Своевременное лечение...

Предуктал (Триметазидин)

Предуктал (Триметазидин)Антиишемические препараты метаболического действияА.Л.Сыркин, А.В.ДобровольскийВведение Проводимая больным ишемической болезнью сердца (ИБС) антиангинальная терапия призвана...

Карнитин

КарнитинКарнитина хлорид (25 лет в клинической практике) Д.м.н. В.М. Кузин РГМУНесмотря на почти 100-летнюю историю изучения карнитина (он был открыт российскими учеными В._Гулевичем и Р. Кримбергом...

Применение актовегина в остром периоде инфаркта миокарда

Применение актовегина в остром периоде инфаркта миокардаВ работе Т. Shimada (1984) было показано кардиопротекторное влияние солкосерила в экспериментально вызванной ишемии миокарда у животных, что...

Применение актовегина в различных областях медицины

Применение актовегина в различных областях медициныАктовегин применяют в различных областях медицины для коррекции состояния органов и тканей при патологических состояниях. К ним относятся: 1....

Гемодиализат актовегин - препарат, активно воздействующий на метаболизм глюкозы в миокарде при ишеми

Гемодиализат актовегин - препарат, активно воздействующий на метаболизм глюкозы в миокарде при ишемииСреди энергетических процессов, активизирующихся в сердечной мышце в ответ на угнетение аэробной...

АКТОВЕГИН - драже форте 200 мг

АКТОВЕГИН - драже форте 200 мг Описание Драже форте, покрытые оболочкой желтого цвета содержат 200 мг препарата. Состав Драже форте, покрытые оболочкой содержат 200 мг сухого депротеинизированного...

АКТОВЕГИН - 10% инфузионный раствор с глюкозой

АКТОВЕГИН - 10% инфузионный раствор с глюкозой Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных флаконах бесцветного стекла. Состав 1 мл раствора содержит: Депротеинизированный гемодериват из...

АКТОВЕГИН - 20% инфузионный раствор с натрия хлоридом

АКТОВЕГИН - 20% инфузионный раствор с натрия хлоридом Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных флаконах бесцветного стекла. Состав В 1 мл препарата содержится: Депротеинизированный...

АКТОВЕГИН - 10% инфузионный раствор с натрия хлоридом

АКТОВЕГИН - 10% инфузионный раствор с натрия хлоридом Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных флаконах бесцветного стекла. Состав 1 мл раствора содержит: Депротеинизированный...

АКТОВЕГИН - Раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (400 мг)

АКТОВЕГИН - Раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (400 мг) Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных ампулах бесцветного стекла. Состав 10 мл препарата содержат депротеинизированный...

АКТОВЕГИН - Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (80 мг)

АКТОВЕГИН - Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (80 мг) Описание Прозрачный желтоватый раствор в стеклянных ампулах бесцветного стекла. Состав 2 мл раствора содержат 80,0 мг сухого...

АКТОВЕГИН - 5% крем

АКТОВЕГИН - 5% крем Описание Белый прозрачный крем без вкуса и запаха. Состав В 1 г крема содержится депротеинизированного гемодеривата из крови телят, соответствующие 2 мг сухой массы, бензалкония...

АКТОВЕГИН - 20% глазной гель

АКТОВЕГИН - 20% глазной гель Описание Бесцветный до желтоватого прозрачный однородный гель. Состав Активные компоненты: 5 г геля содержат 40 мг сухой массы депротеинизированного гемодеривата из...

АКТОВЕГИН - 20% гель

АКТОВЕГИН - 20% гель Описание Безцветный прозрачный гель без вкуса и запаха. Состав 1 г геля содержит депротеинизированный гемодериват из крови телят, соответствующий 8 мг сухой массы;...

Актовегин

АктовегинДепротеинизированный гемодериват из сыворотки крови телят 5% мазь 20% гель 20% глазной гель 5% крем •· Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (80 мг) Раствор для инъекций в...

Производитель:

Производитель:Альфа вассерман, италияРезультаты выполненных к настоящему времени экспериментальных и клинических исследований убедительно показывают, что неотон оказывает стабилизирующее воздействие...

Форма выпуска.

Форма выпуска.Неотон 1 г флебо: упаковка, содержащая один флакон с 1 г неотона, один флакон с 50 мл растворителя и одну стерильную систему для внутривенной капельной инфузии. Неотон 4 г флебо:...

Дозировка и способ введения:

Дозировка и способ введения:Острый инфаркт миокардаВ возможно более ранние сроки после появления первых симптомов заболевания внутривенно струйно вводится 2-4 г неотона с последующей капельной...

Кардиопротекторное действие препарата:

Кардиопротекторное действие препарата:Неотон по химической структуре аналогичен естественному метаболиту организма - фосфокреатину, внутриклеточные запасы которого при ишемии быстро...

Защитное действие экзогенного фосфокреатина на ишемизированный миокард:

Защитное действие экзогенного фосфокреатина на ишемизированный миокард:Экспериментальные исследования показали, что введение фосфокреатина в перфузат или его инфузия в кровеносную...

Физиологическая роль фосфокреатина:

Физиологическая роль фосфокреатина:Фосфокреатин (фкр) - содержится в высокой концентрации в миокарде, скелетной мускулатуре, гладких мышцах , сетчатке, клетках нервной ткани, сперматозоидах.Играет...

Миокардиальный цитопротектор милдронат в терапии ИБС.

Миокардиальный цитопротектор милдронат в терапии ИБС.А.О.Недошивин, к.м.н., старший научный сотрудникНИИ кардиологии МЗ РФ, Санкт-Петербург.Последнее десятилетие ознаменовалось возрождением интереса...

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗЫ:

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗЫ:Болезни сердца:Стабильная стенокардия: 0,25 х 3 р/день per os - 3 - 4 дня; 0,25 х 3 р/день per os - 1 - 1,5 месяца (2 дня в неделю).Нестабильная стенокардия, инфаркт...

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:МИЛДРОНАТ - конкурентный ингибитор гамма-бутиробетаингидроксилазы, вызывает уменьшение содержания свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот....

Оптимизация энергетического метаболизма у больных ишемической болезнью сердца: Результаты и их обсуждение

Результаты и их обсуждение Группы больных были полностью сопоставимы по числу включенных в них пациентов с артериальной гипертензией (1-я группа - 9 больных, 2-я группа - 8), а также по числу...

Объем и методы исследования

Объем и методы исследования В исследование включено 20 пациентов в возрасте старше 65 лет со стенокардией IV ф.к., рефрактерной к лечению изосорбида динитратом; страдающих СД 2 типа. Диагноз ставили...

Результаты применения предуктала (триметазидина) у пожилых пациентов с рефрактерной cтенокардией, ст

Результаты применения предуктала (триметазидина) у пожилых пациентов с рефрактерной cтенокардией, страдающих cахарным диабетом А.А. Смирнов, О.И. Надеева, А.В. Уваров, Е.В. Радванская, К.С....

Оптимизация энергетического метаболизма у больных ишемической болезнью сердца: Выводы

Выводы 1. Применение триметазидина в комбинированной терапии стабильной стенокардии напряжения приводит к значительному улучшению клинических симптомов заболевания и повышению толерантности к...

Оптимизация энергетического метаболизма у больных ишемической болезнью сердца: Обсуждение

Обсуждение Исследование TACT - первое в Российской Федерации крупное многоцентровое контролируемое клиническое исследование эффективности триметазидина в лечении стенокардии напряжения. В ходе его...

Триметазидин в комбинированной терапии стенокардии напряжения

Триметазидин в комбинированной терапии стенокардии напряжения Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) представляет собой одну из актуальных проблем современной медицины в связи с неуклонным ростом...

Фармакологические воздействия на энергетический метаболизм миокарда в условиях ишемии

Фармакологические воздействия на энергетический метаболизм миокарда в условиях ишемии Традиционные методы воздействия на ишемию миокарда направлены на уменьшение метаболических расстройств в...

Метаболизм углеводов

Метаболизм углеводов Скорость окисления жирных кислот сама по себе служит важнейшим регулятором углеводного метаболизма в миокарде.~ '~ Этот регуляторный механизм реализуется в митохондриях, где...

Метаболизм жирных кислот

Метаболизм жирных кислот Скорость окисления жирных кислот зависит от их концентрации в плазме крови, от темпа их поступления в митохондрии и от активности ферментов цепи их многоступенчатого...

Метаболизм миокарда в норме

Метаболизм миокарда в норме Биомеханическая активность миокарда обеспечивается интенсивным потреблением кислорода и метаболизмом жирных кислот.' ~ Скорость высвобождения механической энергии...

Метаболизм миокарда: физиологическое обоснование.

Метаболизм миокарда: физиологическое обоснование. Метаболизм миокарда резко меняется в условиях ишемии: угнетается потребление кислорода и синтез АТФ, что ведет к уменьшению внутриклеточного...

Новая лекарственная форма

Новая лекарственная форма Не требует доказательств необходимость поддержания эффективной защиты миокарда на протяжении всех 24 ч, и в особенности в ранние утренние часы, когда наиболее высока...

Переносимость и безопасность

Переносимость и безопасность В ряде клинических исследований было показано, что вне зависимости от формы выпуска таблетированный триметазидин по переносимости не отличается от плацебо и значительно...

7. Сочетание ИБС с другими заболеваниями

7. Сочетание ИБС с другими заболеваниями В настоящее время установлено, что триметазидин весьма эффективен в тех случаях, когда ИБС сочетается с другими патологическими состояниями. Так, в...

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА)

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) Результаты немногочисленных работ свидетельствуют о том, что триметазидин способен уменьшить ишемическое повреждение миокарда во время...

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) В ряде исследований предметом внимания стало использование триметазидина в ходе подготовки и непосредственно во время проведения АКШ, которое сопряжено с...

5. Недостаточность кровообращения

5. Недостаточность кровообращения Исследования эффективности триметазидина при сердечной недостаточности весьма немногочисленны. Так, L.Brottier и соавт. осуществлено двойное слепое...

3. Инфаркт миокарда

3. Инфаркт миокарда Результаты целого ряда экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что триметазидин способен ограничивать реперфузионное повреждение сердечной мышцы и, соответственно,...

2. Нестабильная стенокардия

2. Нестабильная стенокардия Рандомизированные клинические испытания, посвященные использованию триметазидина при нестабильной стенокардии, до настоящего времени не проводились. В небольшом открытом...

Клинические исследования

Клинические исследования 1. Стабильная стенокардия В виде монотерапии В настоящее время наиболее полно изучено применение триметазидина при стабильной стенокардии напряжения. Показано, что...

Фармакокинетика

Фармакокинетика После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется в кишечнике, причем его биодоступность достаточно высока. Так, по данным P.Goupit, биодоступность 40 мг таблетированного...

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Как известно, при ишемии нарушается энергетический обмен миокарда и в первую очередь активируется бета-окисление жирных кислот . В результате в кардиомиоцитах...

Схема 1. Антиишемические и цитопротективные эффекты триметазидина. (Eur. Heart J. Supplements. Vol.

Схема 1. Антиишемические и цитопротективные эффекты триметазидина. (Eur. Heart J. Supplements. Vol. 1 August 1999)В клинических исследованиях Предуктал зарекомендовал себя, как надежный и безопасный...

Уменьшение окисления СЖК

Уменьшение окисления СЖК Окисление СЖК подавляет митохондриальное окисление глюкозы. Следовательно, блокируя окисление СЖК, можно добиться значительной активации окисления глюкозы. Такой...

Стимуляция окисления глюкозы

Стимуляция окисления глюкозы В экспериментальных работах показано, что стимуляция окисления глюкозы положительно влияет на работу сердца в условиях ишемии [4]. Фармакологически активация гликолиза...

Уменьшение потребления СЖК сердцем

Уменьшение потребления СЖК сердцем ГИК обладает еще одним полезным эффектом - способностью подавлять высвобождение СЖК адипозоцитами (действие инсулина), что приводит к снижению концентрации СЖК в...

Увеличение снабжения сердца глюкозой

Увеличение снабжения сердца глюкозой Рождение метаболического подхода в лечении ИБС традиционно связывают с глюкозо-инсулино-калиевой смесью (ГИК). В 1962 г Соди-Палларес (Sodi-Pallaris) впервые в...

Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва Отделение неотложной кардиологии (зав. -

Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва Отделение неотложной кардиологии (зав. - профессор М.Я. Руда) Традиционная медикаментозная терапия ИБС направлена на уменьшение потребности...

Милдронат и триметазидин: сходство и различие в их действии

Что делать, если какому-либо участку организма не хватает кислорода, но существенное улучшение кровообращения физически невозможно (кровеносные сосуды закупорены и склеротизированы, нарушена функция...

Аритмии сердца: Диагноз.

Диагноз. У многих больных с синдромом слабости синусного узла, если он не связан с острым заболеванием сердца, сохраняется удовлетворительное самочувствие. Некоторые из них обращаются к врачу в...

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия Синусовая аритмии - синусовый ритм, при котором разиица между интервалами RR на ЭКГ превышает 0,1 с. Обычно связана с дыханием. Дыхательная синусовая аритмия, когда интервал RR...

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. У здоровых людей синусовая брадикардия, как правило, не требует коррекции. В остальных случаях лечение направлено на основное заболевание, устранение причины брадикардии. При выраженной...

Аритмии сердца: Клиническое значение

Клиническое значение. Синусовая брадикардия, как и указанные выше сопутствующие нарушения, нередко встречается у здоровых, особенно физически тренированных, людей в покое, о время сна. Она может...

Аритмии сердца: Диагноз

Диагноз. Синусовую брадикардию подозревают при редком ритмичном пульсе. Человек обычно ее не ощущает. Иногда больные жалуются на усиленную пульсацию в области сердца. У отдельных больных появляются...

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. При отсутствии пароксизмальных тахиаритмий лечения не требуется. Целесообразно избегать воздействий, которые могут провоцировать тахиаритмии, на пример алкоголя.При наличии пароксизмов...

Клиническое значение.

Клиническое значение. Синдром преждевременного возбуждения желудочков без приступов тахикардии обычно случайно обнаруживают у человека, считающего себя здоровым. Сопутствующие синдрому пароксизмы...

Аритмии сердца: Диагноз.

Диагноз. Заболевание может быть заподозено у больных с пароксизмами наджелудочковой тахикардии, возникшими еще в детском или юношеском возрасте. Фактически его диагностируют только по ЭКГ. Известны...

Синдром преждевременного возбуждения желудочков

Синдром преждевременного возбуждения желудочковСиндром преждевременного возбуждения желудочков - стойкий или преходящий электрокардиографический синдром, в основе которого лежит врожденная...

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. Единственным эффективным средством является немедленная ЭИТ (разрядом энергией 200 - 400 Дж, если необходимо повторными разрядами). Поэтому больные, которым угрожает трепетание и мерцание...

Аритмии сердца: Клиническое значение.

Клиническое значение. Трепетание и мерцание желудочков могут возникнуть и привести к смерти при любом тяжелом заболевании сердца, чаще остром инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии,...

Аритмии сердца: Диагноз.

Диагноз. У больного развивается шок, наступает картина клинической смерти: отсутствие пульса, сердечных тонов, АД, сознания, хриплое агональное дыхание, иногда судороги, расширение зрачков...

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. При частом желудочковом ритме используют дигоксин, который, удлиняя предсердно-желудочковую проводимость, уменьшает количество проведенных импульсов и делает желудочковый ритм более...

Аритмии сердца: Клиническое значение

Клиническое значение. Значение трепетания предсердий сходно с таковым мерцания предсердий. Сходны и их этиологические и провоцирующие факторы. Чем чаще желудочковый ритм, тем выраженнее...

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. Рациональное лечение основного заболевания или его обострения (например, оперативное устранение порока, компенсация тиреотоксикоза, подавление миокардита, прекращение приема алкоголя) может...

Аритмии сердца: Клиническое значение.

Клиническое значение. Мерцание предсердий (пароксизмальное и стойкое) обычно наблюдается у больных атеросклеротическим кардиосклерозом, митральными пороками сердца, тиреотоксикозом и алкогольным...

Аритмии сердца: Диагноз

Диагноз. Мерцание предсердий больной может не ощущать или ощущать как сердцебиение. Пульс беспорядочно аритмичен. Звучность тонов изменчива. Наполнение пульса также изменчиво и часть сокращений...

Мерцание предсердий

Мерцание предсердий Мерцание предсердий - нарушение ритма, связанное с хаотичным сокращением отдельных групп мышечных волокон предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются. В связи с...

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. Пароксизмы наджелудочковой тахикардии у части больных прекращаются спонтанно. Во время приступа надо прекратить нагрузки, уложить больного, выяснить тактику лечения предыдущих приступов...

Аритмии сердца: Клиническое значение.

Клиническое значение. В большинстве случаев пароксизмы наджелудочковой тахикардии - проявление нейроциркуляторной дистонии, однако они встречаются при любых заболеваниях сердца. Пароксизмы...

Аритмии сердца: Диагноз.

Диагноз. Пароксизм обычно ощущается больным как приступ сердцебиения с отчетливым началом и окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до не скольких дней. Приступу может предшествовать...

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. Редкие экстрасистолы не требуют лечения. Следует выявить и по возможности устранить факторы, провоцирующие экстрасистолы, лечить обострение заболевания (если оно есть), что имеет...

Клиническое значение.

Клиническое значение. Редкие экстрасистолы при отсутствии заболевания сердца, особенно возникающие на фоне синусовой брадикардии и исчезающие при нагрузке, обычно не имеют существенного клинического...

Аритмии сердца: Диагноз.

Диагноз. Многие бальные не ощущают экстрасистолы, другие ощущают их как усиленный толчок в области сердца или его замирание. При определении пульса экстрасистоле соответствуют преждевременная...

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. Направлено. на лечение основного заболевания и исключение провоцирующих или усиливающих тахикардию факторов. При синусовой тахикардии, связанной с нейроциркуляторной дистонией, могут быть...

Аритмии сердца: Клиническое значение

Клиническое значение. Синусовая тахикардия возникает у здоровых людей при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. Выраженная склонность к синусовой тахикардии - одно из проявлений...

Аритмии сердца: Лечение.

Лечение. Включает устранение провоцирующих факторов, лечение основного заболевания, собственно противоаритмические меры (противоаритмические средства, ваготропные воздействия) и специальные методы...

Аритмии сердца: Клиническое значение.

Клиническое значение. Значение аритмий разнооб разно. Одни формы, например мерцание желудочков и желудочковая асистолия, всегда являются агональным состоянием, требующим немедленных реанимационных...

Аритмии сердца: Диагноз.

Диагноз. Аритмии диагностируют главным образом по ЭКГ. Оценка ЭКГ в 12 обычно применяемых отведе ниях более информативна, чем оценка по одному отведе нию, Однако большинство аритмий могут быть...

Аритмии сердца

Аритмии сердцаАритмии сердца - нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца.Аритмии встречаются очень часто. Они возникают в результате заметных...

Сердце: Рекомендации

Рекомендации Больные. Больные с подозрением на сердечный приступ имеют право на быструю постановку диагноза, облегчение боли, реанимацию и, если потребуется, реперфузионную терапию.Больных с...

Современное использование методов лечения, проверенных в клинических исследованиях

Современное использование методов лечения, проверенных в клинических исследованиях Результаты клинических исследований часто не используются на практике, а методы лечения, которые дают...

Отделение неотложной кардиологии

Отделение неотложной кардиологии Все больные с подозрением на ОИМ должны сразу поступать для наблюдения в соответствующее отделение, где специально обученный персонал постоянно готов оказать помощь...

Организация лечения

Организация леченияЛечение на догоспитальном этапе Отсрочка начала лечения. Наиболее опасной при ОИМ является самая ранняя фаза, когда больной испытывает боль и высок риск остановки сердца. Чем...

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика Курение. Несмотря на отсутствие рандомизированных исследований, данные обзорных исследований несомненно свидетельствуют о том, что смертность среди больных, прекративших...

Показания для коронароангиографии

Показания для коронароангиографии В раннем постинфарктном периоде коронароангиографию следует проводить при наличии:стенокардии, не поддающейся медикаментозному лечению;стенокардии или ишемии...

Оценка ишемии

Оценка ишемии Больных, которые не смогли достичь адекватной нагрузки при стресс-тесте, у которых развилась стенокардия или появились ЭКГ- признаки ишемии при средней нагрузке, следует расширенно...

Определение степени клинического риска

Определение степени клинического риска Клинический риск подразделяют на высокий, промежуточный или низкий. Это важно, так как количество необходимых исследований зависит от оценки возможности...

Дальнейшее ведение больного на госпитальном этапе

Дальнейшее ведение больного на госпитальном этапеОбщие правила Большинство больных должны соблюдать постельный режим в течение 12 - 24 ч в тех случаях, когда выявляются осложнения ИМ. При...

Инфаркт правого желудочка

Инфаркт правого желудочка Распознавание ИМ правого желудочка очень важно, так как он также может проявляться КШ. Однако стратегия лечения при этом отлична от лечения шока, возникающего из-за...

Лечение специфических типов ИМ

Лечение специфических типов ИМПодозрение на ИМ без подъема ST или блокады ножки пучка Гиса Многие пациенты поступают с симптомами, подозрительными на ОИМ, но без наличия ЭКГ-признаков: подъема...

Синусовая брадикардия и блокада сердца

Синусовая брадикардия и блокада сердца Синусовая брадикардия (СБ) часто встречается в первый час ИМ, особенно при его нижней локализации. В некоторых случаях развитие СБ связано с применением...

Наджелудочковые аритмии

Наджелудочковые аритмии Трепетание предсердий развивается в 15 - 20% случаев ИМ, часто на фоне тяжелого повреждения ЛЖ и СН. Обычно оно купируется самостоятельно. Эпизоды могут длиться минуты - часы...

Желудочковые аритмии

Желудочковые аритмии Желудочковые эктопические ритмы. Желудочковые эктопические сокращения встречаются почти у всех больных в первый день ОИМ, наиболее часты сложные аритмии (политопные комплексы,...

Аритмии и нарушения проводимости

Аритмии и нарушения проводимости Аритмии и нарушения проводимости в ранние часы ИМ встречаются чрезвычайно часто. В некоторых случаях, таких как желудочковая тахикардия (ЖТ) или фибрилляция...

Митральная регургитация

Митральная регургитация В большинстве случаев митральная регургитация после ИМ мягкая и носит транзиторный характер. Однако у небольшого числа больных значительная острая регургитация является...

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки Дефект МЖП развивается в остром периоде у 1 - 2% всех ИМ. Без хирургического вмешательства смертность составляет 54% в первую неделю и 92% в первый год. Диагноз,...

Тяжелая СН

Тяжелая СН Кислород и петлевые диуретики назначают так, как описано выше. Если нет гипотензии, следует приступить к внутривенному введению нитроглицерина, начиная с дозы 0,25 мкг/кг в минуту и...

СН легкой и умеренной степени тяжести

СН легкой и умеренной степени тяжести Необходимо наладить ингаляцию кислорода через маску или интраназально. При этом требуется осторожность при наличии хронического заболевания легких.При СН легкой...

Сердечная недостаточность (СН)

Сердечная недостаточность (СН) Недостаточность ЛЖ в остром периоде ИМ связана с плохим краткосрочным и долгосрочным прогнозом. Клиническими признаками СН являются одышка, III тон сердца и хрипы в...

Спасительная" ангиопластика.

"Спасительная" ангиопластика. В настоящее время есть только одно исключение из этого общего правила - это "спасительная" ЧТКА, которая определяется как ЧТКА, выполненная на...

Первичная ангиопластика.

Первичная ангиопластика. Этот вид ЧТКА, проводимой без предшествуюшего и сопутствующего тромболизиса, возможен только при быстрой подготовке (в течение 1 ч) лаборатории для катетеризации. Для этого...

Противопоказания для ТЛТ

Противопоказания для ТЛТАбсолютные:-инсульт;-недавняя большая травма или хирургическая операция, а также травма головы в предшествующие 3 нед;-желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего...

Тромболитическая терапия (ТЛТ)

Тромболитическая терапия (ТЛТ) Доказательства эффективности. В рандомизированных исследованиях, посвященных сравнению ТЛТ с контролем или одного метода данной терапии с другим, участвовало более 100...

Купирование боли, одышки и возбуждения

Купирование боли, одышки и возбуждения Купирование боли имеет первостепенное значение не только из гуманных соображений , а еще и потому, что боль сопровождается активацией симпатической нервной...

Неотложная помощь

Неотложная помощьПостановка диагноза В первую очередь должен быть установлен рабочий диагноз ОИМ. Этот диагноз основывается на данных анамнеза (тяжелая загрудинная боль длительностью более 15 мин,...

Сердце: Цели лечения

Цели лечения Поскольку основной задачей врачей является предотвращение смерти больного, те из них, которые лечат пациентов с ОИМ, стараются снизить до минимума дискомфорт и стресс, имеющиеся у...

Естественное течение острого инфаркта миокарда

Естественное течение острого инфаркта миокарда Истинное начало ОИМ бывает трудно установить, поскольку часто развивается безболевой ИМ. Нередко острая коронарная смерть наступает вне госпиталя,...

Сердце: Введение

Введение Тактика лечения острого инфаркта миокарда (ОИМ) за последние несколько лет претерпела множество изменений. Хорошая практика должна основываться на проверенных данных, полученных в ходе...

Сердце: Предисловие

ПредисловиеОмертвление части сердечной мышцы, вызванное нарушением доступа крови к ней по коронарным артериям, получило название инфаркта миокарда. Этот феномен, сопровождаемый разнообразными...

Реабилитация

Реабилитация Целью реабилитации является максимально возможное возвращение пациента к полноценной жизни. Она включает в себя физические, психологические и социально-экономические факторы. Процесс...

Статьи с тегом: кардиология

РЎСЂРѕРє СЂРµРіРёСЃС‚СЂР°С†РёРё РґРѕРјРµРЅР° zveri.net РёСЃС‚РµРє

РљР°Рє РїРѕР»СѓС‡РёС‚СЊ СЌС‚РѕС‚ РґРѕРјРµРЅ