Женщины с раком молочной железы 4 степени могут прожить дольше, если пойдут на операцию
Но новое исследование ставит под вопрос такой подход. Оно показывает, что женщины, решившиеся на операцию, прожили дольше: примерно 28 месяцев против 19 у тех, кто не лег под скальпель. Когда ученые опросили тех немногих, кто прожил 10 лет, они обнаружили, что из них 9,6 процентов сделали операцию, и только 2,9 – нет.
«Быть может, нам стоит заново обдумать этот вопрос», - сказала Мэри Шредер, доцент в колледже фармакологии при университете Айовы, один из авторов исследования. «Возможно, это сработает не для всех женщин, но это в любом случае лучше, чем то, как обстояли дела в 1995 г».
Предыдущие исследования пришли к тому же результату, но их главной проблемой является то, что они основываются на ретроспективных данных, то есть сравнивают сегодняшнюю картину с данными прошлых десятилетий, утверждает Майкл Сабел, ответственная за хирургию онкологий в университете Мичиган, которая не принимал участие в последнем исследовании. Она говорит, что в данных условиях невозможно отследить бесконечное разнообразие причин, по которым хирург и его пациент решили идти или не идти на операцию. Потому выводы исследования нельзя применять повсеместно.
«Предлагать данные меры еще рано, да и сам разговор с пациентами о том, что удаление груди поможет им прожить немного дольше, учитывая 4 степень рака, само по себе дело нелегкое», - говорит Сабел.
Два небольших исследования, группы участников которых были сформированы в настоящее время, не выявили никакой взаимосвязи между операцией и сроком жизни пациента. Большое и разнообразное исследование, проводимое сегодня Восточной клинической онкологической группой, должно дать более точные сведения по данному вопросу.
На 4 стадии рака молочной железы раковые клетки выходят за пределы груди, давая метастазы на кости и другие органы, что представляет собой куда большую опасность, чем наличие первоначальной опухоли. И тем не менее, имеются определенные причины на то, чтобы удалить ее. Некоторые ученые считают, что опухоль влияет на способность иммунной системы противостоять раку. Кроме того, опухоль может продолжать порождение раковых клеток, которые заразят другие органы.
В ходе исследования ученые Шредер; Александра Томас, профессор Carver College of Medicine, штат Айова; и другие, наблюдали за 21 372 женщинами с 1988 по 2011 год. Их первоначальным диагнозом являлся рак молочной железы четвертой стадии, и они не проходили химиотерапию как часть лечения. Средний возраст – 63 года.
Исследователи обнаружили, что время, оставшееся женщинам с момента оглашения болезни, увеличилось с 20 до 26 месяцев. Это удалось достигнуть благодаря более изощренным методикам и техникам, которые появились со временем. По итогам другого исследования, выяснилось, что большую часть женщин с данным диагнозом составляли афро-американки.
В ходе интервью и Шредер, и Томас неоднократно подчеркивали, что решение, - проводить операцию или нет, - зависит от многих факторов, и в итоге определяется только конкретным врачом и его пациентом. Особую важность здесь имеет то, как далеко распространились раковые клетки, и насколько плотно.
С усовершенствованными видами терапии, доступными для системного лечения рака, а также оборудованием, позволяющим обнаруживать даже самые маленькие скопления раковых клеток, нам удастся увеличить время, оставшееся на долю тех, кому был поставлен данный диагноз.
«Агрессивная терапия местного характера может подойти небольшому кругу женщин, например, тем, у кого с большой долей вероятности скоро наступит фаза ремиссии», - пишут ученые в своей работе. Сюда также входят молодые женщины, раковые клетки которых почти не распространились на другие органы, а также те, рак которых особенно хорошо поддается лечению.
Теоретически, пациентам с раком молочных желез, давшим метастазы, может пойти на пользу удаление первоначальной опухоли как сопровождение их медицинской терапии, так как это уменьшит общее количество раковых клеток в теле.
Похожие статьи
