Навигация по сайтуНавигация по сайту

«Толстый, но спортивный»? Споры продолжаются

27 октября 2017г. в 12:51 | Медицинские новости

Можно ли быть здоровым и спортивным даже с лишним весом? Уменьшат ли занятия спортом, пускай с дополнительными килограммами, риск сердечного приступа?

У идеи о том, что можно быть «толстым, но спортивным», было много как сторонников, так и противников. В то время как эксперты в области здоровья рекомендуют физические нагрузки каждому, многие врачи с подозрением относятся к концепту «толстого, но спортивного» человека.

Новое исследование – самое масштабное в своем роде – указывает на то, что даже если у полного или больного ожирением человека нет никаких сопутствующих болезней, он всё равно сильнее рискует заполучить болезни сердца, чем его более худые ровесники.

Не важно, был ли у пациента диабет, повышенное кровяное давление или уровень холестерина – даже при «метаболически здоровом ожирении» риск инфаркта был умеренно выше среднего, риск коронарной болезни сердца – на 50%, а риск приобретения сердечной недостаточности был практически в два раза выше, чем у людей без лишнего веса и с похожими метаболическими показателями.

 «Вывод таков: метаболически здоровое ожирение не существует», – говорит доктор Риши Калиячетти, сотрудник колледжа медицинских и стоматологических наук в Бирмингеме, Англия, который выступал ведущим автором работы, опубликованной в издании Journal of the American College of Cardiology. «Ожирение опасно», – говорит он.

Критики эксперимента, который был проведен на базе медико-санитарной документации 3,5 миллионов британцев, стоявших на учете с 1995 по 2015, говорят, что многое было упущено. Во врачебных записях обычно нет данных об образе жизни, поэтому исследование не может оценить рацион пациентов и его всевозможные последствия. Об уровне ожирения судится по ИМТ (индексу массы тела), который зависит от соотношения роста и веса и не учитывает долю мышц и жира. И самое главное, во внимание не были приняты уровень физической подготовки и активности.

Доктор Карл Лави, председатель кафедры профилактики и реабилитации в John Ochsner Heart and Vascular Institute в Новом Орлеане, утверждает, что предыдущие исследования выявили более высокий процент сердечной недостаточности у людей с ожирением. Но что касается частотности коронарной болезни сердца, исследования, которые рассматривали как вес, так и физическую активность, пришли к выводу, что «спортивность важнее лишнего веса». По крайней мере для средней степени ожирения.

«Для очень большого количества людей с лишним весом или первой степенью ожирения болезнь не представляет серьезной опасности, если они не ведут при этом малоподвижный образ жизни», – говорит доктор Лави.

Доктор Калиячетти, автор последнего опыта, согласился, что отсутствие данных об уровне физической подготовки было «важным упущением».

«У больных ожирением без проблем с метаболизмом и высокой двигательной активностью действительно может быть более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний», – уступает он.

Критики подчеркивают, что последнее утверждение нужно предать огласке, так как многим людям легче разработать для себя режим занятий спортом и его придерживаться, чем похудеть и поддерживать здоровый вес.

По словам доктора Лави, люди набирают вес неосознанно. Они никогда не хотели болеть ожирением, но путь назад оказывается очень сложным. Было бы полезнее объяснить им, что если они заставят себя больше двигаться, их прогнозы улучшатся даже несмотря на лишние килограммы. Это более достижимая цель.

Но Дженнифер В. Би, преподаватель медицины в центре изучения рака при Аризонском университете, которая выступила соавтором статьи о новом исследовании, говорит, что «нам ещё не известна полная картина» и задается вопросом, можно ли болеть ожирением, оставаясь «метаболически здоровым».

«Ожирение – само по себе расстройство обмена веществ», – обращает внимание доктор Би на то, что наличие лишнего веса часто связывается с небольшим воспалением, которое сказывается и на риске болезней сердца вне зависимости от метаболических показателей.

Но это не делает вес камнем преткновения. В самом деле, исследование обнаружило, что люди нормального веса, у которых был хотя бы один из таких факторов риска, как диабет, гипертония или повышенный холестерин, на самом деле куда больше рисковали заполучить коронарную болезнь сердца, чем здоровые люди с ожирением.

 «Повсюду только и говорят, что нужно худеть, – говорит Патрик Брэдшоу, эпидемиолог в школе народного здравоохранения при Калифорнийском университете в Беркли, – но когда у ваш вес в норме, особых советов об образе жизни вам не дают. Врач может посоветовать «правильно питаться и побольше заниматься спортом», но если у вас есть метаболические отклонения, вам понадобятся более интенсивные перемены. Не только потерять вес, но и улучшить здоровье».

Один из выводов этого исследования состоит в том, что «здоровье обмена веществ важно вне зависимости от веса», – говорит доктор Брэдшоу.

Это касается и людей с недостаточной массой тела. Новое исследование, к примеру, обнаружило, что слишком худые люди без проблем с метаболизмом сильнее рискуют пережить инфаркт, чем люди с нормальным весом и больные ожирением без метаболических проблем. А если вы ненормально худы и у вас есть нарушения обмена веществ, риски взлетают еще выше.

Любопытно, что в то время как проблеме ожирения уделяется такое внимание, врачи часто неспособны объяснить риски, связанные с чрезмерной худобой.

Похожие статьи

Вперед Назад

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: