Навигация по сайтуНавигация по сайту

Кормите детей арахисом: почаще и с раннего возраста – таковы государственные рекомендации

08 января 2017г. в 21:14 | Медицинские новости

Арахис возвращает себе былую популярность. Новые рекомендации общественного здравоохранения, разительно отличаясь от предыдущих, советуют родителям начинать давать содержащую арахис продукцию почаще и с как можно более раннего возраста (с самого младенчества), чтобы таким образом исключить возникновение смертельно опасной аллергии на арахис.

Новые рекомендации, опубликованные Национальным институтом изучения аллергических и инфекционных заболеваний в этот четверг, советуют родителям давать пюре или закуски с измельченным до пыли арахисом или его экстрактом даже до достижения шестимесячного возраста ребенка, а если у него есть предрасположенность к аллергии, то с одобрения врача можно вводить арахис в рацион еще раньше.  Эксперты предупреждают, что не стоит давать детям целые орехи, так как ими легко подавиться.

Если эти рекомендации будут повсеместно выполняться, удастся значительно снизить количество детей, у которых развивается одна из самых распространенных и опасных для жизни пищевых аллергий. Доктор Энтони Фоци, глава национального института, назвал этот подход «принципиально новым».

Смогут ли новые рекомендации положить конец запрету на пронос сэндвичей с арахисовым маслом и вареньем, столь распространенному в школьных столовых? «Если нам удастся сделать это распространенной практикой за последующие пару лет, я очень удивлюсь, если за этим не последует значительное снижение случаев аллергии на арахис», – говорит доктор Фоци.

Аллергия на арахис повинна в большем числе смертей от анафилактического шока, или сужения дыхательных путей, чем аллергия на любой другой продукт питания. Хотя самих смертей немного, дети, у которых была диагностирована аллергия на арахис, обычно не могут ее «перерасти» и потому должны до конца своей жизни следить за тем, чтобы орех ненароком не попал в их пищу.

 «Есть потенциал остановить болезнь еще на подходе, прежде того, как она успеет сформироваться», – объясняет доктор Мэтью Гринхот, председатель комитета Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, который был одним из авторов новых рекомендаций. Оказывается, «есть некое временное окно, когда тело скорее воспримет продукт нормально и не станет его отторгать, так что если организм возможно таким образом обучить, риск развития аллергии ощутимо снизится», – говорит доктор Гринхот.

Рекомендации, которые были опубликованы в издании Annals of Allergy, Asthma and Immunology и некоторых других, демонстрируют поворот на 180 градусов по сравнению с советами, данными Американской академией педиатров не далее чем в 2000 году, когда родителям говорили не давать детям с предрасположенностью к аллергии на арахис его до 3 лет.

Несмотря на те советы, распространенность аллергии на арахис все роста. Через 10 лет она была уже у 2% детей в США, хотя в 1999 таких было только полпроцента. Таким образом, академии пришлось отказаться от этой идеи – она показала себя несостоятельной.

Новые рекомендации были мотивированы результатами нескольких исследований, проведенных за последние годы, в ходе которых исключение арахиса из рациона младенцев – практики, весьма распространенной в США, Австралии и Великобритании – не соблюдалось.

Одно исследование, опубликованное в 2008 году, было проведено учеными, чей интерес подогрели слухи о том, что у евреев в Израиле аллергия на арахис встречается очень редко. Доктор Гидеон Лэк, ведущий автор работы и профессор детской аллергологии в Королевском колледже Лондона, сравнил статистику среди детей-евреев из Израиля и Британии, и обнаружил, что по сравнению со своими израильскими сверстниками, ребята из Великобритании страдали от аллергии на арахис в 10 раз чаще. Эту разницу не объяснить наследственностью, социально-экономическим положением или предрасположенностью к другим аллергиям.

Одно из главных различий между двумя выбранными группами состоит в том, что с младенческого возраста израильские дети едят продукты, которые содержат арахис, часто в виде бамбы – популярного детского лакомства, напоминающего кукурузные палочки, но на 50% состоящего из арахиса. Возможно ли, что раннее введение ореха в рацион действительно защищает израильских детей от аллергии?

Доктор Лэк и его коллеги проверили данную гипотезу в ходе масштабных клинических испытаний. Они наблюдали за сотнями британских младенцев в возрасте от 4 до 11 месяцев, все из которых имели высокие шансы развития аллергии на арахис, потому что у них уже была экзема или аллергия на яйца. После теста на кожную аллергию были отброшены те, кто уже был невосприимчивым к ореху, а оставшихся детей случайным образом поделили на группы – членов первой регулярно кормили арахисом, а члены второй любые содержащие его продукты избегали.

К тому времени, как им исполнилось 5, только у 1.9% из всех 530 склонных к появлению аллергии детей из первой группы она действительно развилась. Среди тех, кому в арахисе отказывали, таких было 13.7%. Среди другой группы, в которую вошло 98 младенцев, уже на начало исследования чувствительных к арахису, аллергия развилась у 10% тех, кто продолжили его есть, и у 35% тех, кто воздержался. Результаты эксперимента, опубликованные в The New England Journal of Medicine в 2015 году, «потрясли основы всей мировой аллергологии», – замечает доктор Гринхот.

В новых рекомендациях детей делят на группы риска. Младенцам, у которых аллергия разовьется с малой долей вероятности, родители могут давать содержащую арахис пищу с шестимесячного возраста. То же самое касается детей в средней зоне риска, т.е. тех, у кого есть экзема.

Младенцам в зоне риска, у которых сильная экзема или аллергия на яйца, нужно вводить арахис в рацион уже с 4-6 месяцев жизни, сразу после того, как они познакомятся с твердой пищей и получат одобрение доктора.

Если так сложилось, что ваш ребенок в зоне риска, рекомендации советуют пройти консультацию у специалиста, который может назначить анализы или попробовать дать арахис прямо в кабинете. Даже если анализы покажут высокую чувствительность к арахису, дело может не доходить до аллергии, и ребенку, по словам доктора Гринхота, пойдет на пользу включение ореха в диету. Ребенок, организм которого показывает острую реакцию при аллергопробах, может уже быть аллергиком, и тогда врачу придется настоять на полном исключении арахиса.

Доктор Эндрю Бёрд, детский аллерголог из медицинского центра в Далласе, который написал по данной теме работу, говорит, что один из лучших способов ввести арахис в рацион малыша – размешать пару чайных ложек арахисового масла с парой чайных ложек теплой воды до образования консистенции пюре.

По словам доктора Гринхота, содержащая арахис пища не должна стать первым твердым прикормом малыша. Кроме того, надо стараться давать арахис как минимум три раза в неделю.

Он признал, что новые рекомендации могут встретить сопротивление. «Пока что не ясно, как именно нам добиться того, чтобы люди поверили рекомендациям и новой информации», – сетует доктор Гринхот. Но потенциал, говорит он, поистине огромен.

«Это не сможет раз и навсегда исключить появление аллергии на арахис – она так и будет иногда встречаться – но количество случаев можно снизить значительно, на десятки тысяч, – уверен Гринхот, – при самом благоприятном развитии событий, у врачей по всей стране будет меньше вызовов из-за случаев аллергии на арахис. Хороший повод для беспокойства!» 

Похожие статьи

Вперед Назад

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя:
loading...