Права застрахованных в системе ОМС города

В соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» и Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» при обращении за медицинской помощью в столичные лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе ОМС, пациент, застрахованный по ОМС, имеет право на:

  • получение медицинской помощи, объем, виды и сроки предоставления которой определены Территориальной программой государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи, включающей Московскую городскую программу ОМС;
  • получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
  • выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
  • проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении; - информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
  • отказ от медицинского вмешательства (без согласия граждан или их законных представителей, на основаниях и в порядке, установленном законодательством РФ, допускается оказание медицинской помощи следующим лицам: страдающим заболеваниями, которые представляют опасность для окружающих, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, совершившим общественно опасные деяния);
  • получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
  • возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
  • допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
  • допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае если ваши права при обращении за медицинской помощью по ОМС в столице были нарушены, вы можете обратиться:

  • к главному врачу или иному должностному лицу медицинского учреждения;
  • в управление здравоохранения административного округа г. Москвы;
  • в Департамент здравоохранения города Москвы;
  • в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС и, таким образом, взявшую на себя ответственность по защите ваших прав;
  • в Городскую арбитражную экспертную комиссию (ГАЭК), созданную в Москве для разрешения споров между субъектами обязательного медицинского страхования (в случае, если ваши претензии уже рассматривались страховой медицинской организацией и не были удовлетворены;
  • заявления для передачи в ГАЭК принимаются Управлением организации ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, контактный тел. 952-93-21);
  • в суд.

С 1995 года во всех страховых медицинских организациях, работающих в столичной системе ОМС, созданы службы по защите прав застрахованных, включающие врачей-экспертов, экономистов, юристов, которые рассматривают устные и письменные обращения, проводят экспертизы объемов и качества медицинской помощи по обращениям и в плановом порядке, предоставляют информацию о системе ОМС для населения.

В крупных страховых медицинских организациях круглосуточно работают справочно-информационные службы, позволяющие оперативно решать вопросы по защите прав застрахованных.

Минзрав Реал Форс

Minzdrav

Минздрав

Медицинский центр

Реал Форс

Реклама

 

© 2003-2016 Клиника "Минздрав Реал Форс". Все права защищены.