Менингококковая инфекция, и её опасность
- Менингококковая инфекция относится к воздушно-капельным инфекциям, основными проявлениями которой являются острые респираторные заболевания по типу назофарингита ( у 10 - 30% инфицированных), а также генерализованные формы с поражением центральной нервной системы и других органов (менингит, энцефалит, сепсис и их сочетания). У 70-90% инфицированных возникает бессимптомная форма, сопровождающаяся выделением из носоглотки ротоглотки возбудителя при отсутствии каких-либо клинических проявлений.
- Значение менингококковой инфекции определяется возможностью смертельных исходов, а также в результате тяжелого течения генерализованных форм, которые возникают примерно у 1% инфицированных. Возбудителями менингококковой инфекции являются бактерии - менингококки, относящиеся по своим биологическим свойствам к различным группам. Диагностика путем выделения возбудителя из верхних дыхательных путей имеет большое значение, так как от быстрого определения, зависит выбор наиболее действенных средств лечения и профилактики.
- Менингококки, выделяющиеся из дыхательных путей человека, малоустойчивы во внешней среде, поэтому даже простейшие меры воздействия (проветривание, ультрафиолетовое облучение, влажная уборка) убивают их.
- Источниками возбудителей являются люди больные менингококковым назофарингитом или генерализованной формой, а такие бактерионосители. В особенности те из них, у которых имеются хронические заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, тонзиллит). Последние, в периоды обострений также активно выделяют менингококки в виде мельчайшего аэрозоля при кашле, чихании, насморке, разговоре. Особенно заразительны больные генерализованными формами и назофарингитами. Лица с признаками этих заболеваний очень опасны для окружающих и требуют скорейшей изоляции. Массивное выделение возбудителя отмечается у них в первые дни заболевания.
- Клинические признаки.
- Генерализованные формы болезни начинаются обычно остро с повышения температуры тела, сопровождаются слабостью, нарастающей головной болью, нередко тошнотой, светобоязнью, иногда появлением сыпи на коже лица, туловища, конечностей. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу, так как состояние может быстро ухудшиться, особенно при продолжении выполнения работ, связанных с физической нагрузкой. В дальнейшем у человека нарастает вялость, заторможенность (оглушённость), нарушение сна. Головная боль становится мучительной, даже рвота не облегчает ее. Аппетит отсутствует, зато беспокоит жажда. При осмотре больного можно увидеть покраснение слизистых оболочек носоглотки и ротоглотки. Температура тела достигает 49-40 градусов, сопровождается ознобом. При врачебном осмотре обнаруживаются признаки воспаления мозговых оболочек, поражения периферических нервов , другие симптомы тяжелых повреждений жизненно важных органов и систем. В отдельных случаях болезнь настолько быстро прогрессирует, что вечернее недомогание утром уже проявляется в тяжелом состоянии, спутанном сознании или, наоборот, возбуждении.
- Если больной впадает в бессознательное состояние или близок к этому, лежит в типичной для этой болезни позе (на боку с запрокинутой головой и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами) - необходимо немедленно вызвать медицинского работника на место. Передвигать, переносить больного без оказания неотложной медицинской помощи опасно для его жизни!
- Генерализованные формы менингококковой инфекции относятся к таким проявлениям болезни, которые требуют вмешательства квалифицированных врачей и специализированного лечения в инфекционном стационаре. Перевозка больных должна осуществляться самым щадящим образом, чтобы избежать тяжелых последствий для жизни пациента.
- В отличие от описанных форм менингококковый назофарингит трудно отличить от острого респираторного заболевания или гриппа. Больных беспокоит умеренная головная боль, слабость, першение и боли в горле, насморк, затруднение носового дыхания. Повышение температуры тела незначительное и непродолжительное (1-3 суток).
- Эта форма инфекции опасна тем, что может осложниться поражением центральной нервной системы, поэтому больной, несмотря на относительно неплохое самочувствие, должен немедленно обратиться к врачу, даже если считает, что у него обычное респираторное заболевание. Кроме того, у переболевших менингококковым назофарингитом как и у хронических бактерионосителей, при обострении воспалительного процесса в носоглотке выделение возбудителей может продолжаться две-три недели и более, что создает угрозу заражения окружающих, поэтому такие лица должны быть изолированы до окончательного выздоровления.
- Восприимчивость людей к менингококковой инфекции колеблется в зависимости от состояния их иммунитета к менингококкам и общей устойчивости организма. После перенесения любой из описанных форм инфекции возникает устойчивость, но ее уровень и продолжительность зависят как от общего состояния здоровья организма, так и от условий жизнедеятельности коллектива. Риск заболевания генерализованной формой наиболее высок у детей, прежде всего первых лет жизни, а также у детей и подростков в детских коллективах и молодых людей, находящихся в общих производственных и бытовых условиях жизнедеятельности.
- Повышенной восприимчивости к менингококковой инфекции способствует склонность к частым воздушно-капельным инфекциям (гриппу, ангинам, острым респираторным заболеваниям), хронические заболевания верхних дыхательных путей, высокие психоэмоциональные и физические нагрузки, переохлаждения организма, воздействия профессиональных вредностей, ранее перенесенные травмы, особенно головы, шеи, позвоночника.
- Передача возбудителя от источника инфекции к восприимчивым людям осуществляется воздушно-капельным путем, как правило, в условиях тесного и продолжительного общения с больными или бактерионосителями. Поэтому заражение менингококками реализуется чаще всего в спальных и классных помещениях. Скученность размещения, недостаточная вентиляция, повышенная запыленность и влажность воздуха способствует распространению менингококков в помещениях.
- Заболеваемость менингококковой инфекцией носит определенный сезонный характер. Она повышается у населения в холодный период года (осенью и зимой) параллельно с увеличением количества острых респираторных инфекций и заболеваний гриппом. Генерализованные формы чаще регистрируются весной. Среди заболевших преобладают дети и подростки, реже - молодые люди из организованных коллективов.
- Своевременное обнаружение больных генерализованными формами позволяет немедленно начать оказание неотложной медицинской помощи, что способствует более благоприятному исходу тяжелых форм болезни.
- В предупреждении заноса инфекции существенная роль отводится выявлению лиц с хроническими заболеваниями носоглотки и ротоглотки, медицинскому наблюдению за ними и оздоровительным мероприятиям.
- В коллективах, где постоянно циркулируют менингококки и периодически регистрируются, хотя бы, единичные генерализованные формы, проводится профилактическая вакцинация менингококковой вакциной. Она весьма эффективна - однократное подкожное введение обеспечивает защиту большинства привитых от генерализованных форм на срок до 3-х лет.
- Как и при других воздушно-капельных инфекциях, большое значение в профилактике менингококковой инфекции отводится поддержанию оптимальной влажности и температуры воздуха в спальных и рабочих помещениях, их вентиляции и качеству уборки. Определенную профилактическую роль выполняет предупреждение переохлаждений, снижающих устойчивость слизистых дыхательных путей, а также устранение психоэмоциональных и физических перегрузок, понижающих порог чувствительности организма к менингококкам.
- Если больной впадает в бессознательное состояние или близок к этому, лежит в типичной для этой болезни позе (на боку с запрокинутой головой и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами) - необходимо немедленно вызвать медицинского работника на место. Передвигать, переносить больного без оказания неотложной медицинской помощи опасно для его жизни!
Опубликовано: 19.12.2015 в 08:42