Что такое острый тромбофлебит и как он лечится
Довольно часто этому заболеванию сопутствует образование воспалительного процесса в области стенок сосудов вен.
Острый тромбофлебит очень опасен, и если своевременно не обратиться к доктору, то возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Вероятные причины возникновения недуга
На сегодняшний день в медицине существует такое выражение, как «триада Вирхова», оно содержит в себе три основные причины, которые провоцируют острый тромбофлебит вен нижних конечностей:
- Повышенный уровень свертываемости крови. Подобная проблема может быть вызвана проблемами с обменом веществ или печенью, раковыми заболеваниями на начальной стадии.
- Нарушения структуры стенок вен. Такое состояние может быть вызвано неудачным хирургическим вмешательством, инъекциями и различного рода травмами. Изредка подобная проблема напрямую связана с наличием в организме какого-либо инфекционного процесса.
- Медленное движение крови, что приводит к постоянным застоям в венах. Такое состояние является спутником такого недуга, как варикоз.
Именно поэтому острый тип тромбофлебита чаще всего встречается у офисных работников, водителей, лётчиков.
Стоит отметить, что существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:
- период беременности или родовая деятельность (больше всего риск развития недуга присутствует у женщин, по отношению к которым использовалась операция кесарева сечения);
- частые переезды на автомобильном транспорте или полёты в самолёте;
- травмы костей (переломы), операции полостного типа, хирургическая деятельность, направленная на суставную зону;
- курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- наличие лишнего веса;
- употребление маленького количества воды, что провоцирует вязкость крови;
- использование медицинских препаратов, которые способствуют увеличению уровня свертываемости крови;
- различного рода проблемы с сердцем.
Виды и формы развития тромбофлебита
При тромбозе очень важно определить его форму и вид, иначе полноценного лечения быть не может.
На данном этапе времени для определения формы тромбоза учитывают следующие факторы:
- место локализации;
- вид;
- этиологию.
С учётом этих факторов различают следующие формы тромбоза, которые в дальнейшем могут перейти в острую форму:
- Проксимальный тип. Основными местами размещения являются зона под коленкой или бедро. Подобное заболевание вызывает болезненные ощущения в нижней конечности, отёчность, возникает резкая боль во время прикосновений.
- Дистальный тип. Локализуется в зоне икр. Недуг провоцирует болезненные ощущения умеренного типа в области голени. Никаких отёков не наблюдается.
- Илеофеморальный тип. Локализуется возле бедра и подвздошных сосудов. Присутствует болезненность в паховой области, на бедрах и икрах. Наблюдается значительный отёк большого участка нижней конечности.
- застойные – неотъемлемая проблема при наличии заболевания под названием варикоз;
- воспалительные;
- связанные с образованием тромбофилий.
Кроме того, выделяют ещё и такие типы тромбоза:
- Окклюзивный.
- Пристеночный.
- Флотирующий. Является довольно редкой разновидностью недуга, поскольку встретить её можно только в 10% случаев. Характеризуется чрезмерно высокой вероятностью отрыва, поскольку тромб прикреплён к стенке вен только одним концом.
Симптоматика заболевания
Выявить наличие у человека острой формы тромбофлебита помогут следующие симптомы:
- возникновение резких болей в зоне поражения нижней конечности;
- изменение температуры ног, они становятся более холодными;
- повышение общего температурного режима тела, отметка может достигать даже 40 градусов;
- сильное снижение чувствительности конечности (изредка может наблюдаться её полный паралич);
- изменение цвета кожи в поражённой зоне, она становится мраморного цвета (бледнеет);
- меняется положение пальцев, они становятся когтеобразными;
- в зоне периферических отделов практически невозможно найти пульс;
- ниже артерии, в которой размещён тромб, суставы становятся неподвижными.
Данные симптомы также являются ярким признаком того, что от растирки и согревания нижней конечности лучше отказаться. Ни в коем случае нельзя размещать ногу на возвышенное положение.
Если было принято решение перевозить человека в больницу, то пораженную ногу следует разместить таким образом, чтобы пациент не имел возможности её двигать.
Человек должен понимать, что своевременно замеченная симптоматика острого тромбофлебита и отправление на лечение в стационар могут предотвратить ампутацию ноги.
Диагностирование тромбофлебита
Следует отметить, что симптоматика острого тромбофлебита очень похожа с проявлениями ряда других заболеваний, поэтому только визуальный осмотр доктора не может обеспечить правильного диагноза. Диагностика острого тромбофлебита должна включать в себя два фактора – визуальный осмотр доктором и сдача необходимых анализов и процедур.
Визуальный осмотр врача выявляет наличие следующих признаков данной патологии:
- Проба Пратта. Вены человека выделяются над кожей, поверхность глянцевая.
- Проба Ловенберга. Во время проведения процедуры измерения давления и надевания специального аппарата в пораженной ноге наблюдается наличие болезненных ощущений.
- Проба Пайра. В процессе лёгкого надавливания на лодыжку присутствует боль, которая отдаёт в зону икр.
Если хоть одно из вышеуказанных проявлений присутствует у человека, то ему назначают прохождение следующих процедур:
- Общий анализ крови. С его помощью определяется, насколько быстро сворачивается кровь.
- Сканирование дуплексного типа. Благодаря этой процедуре доктор имеет возможность проанализировать просвет вены и состоянии её сужения. С помощью сканирования выявляется наличие тромба, который держится только с одной стороны (флотирующий).
- Флебография. В зону, где расположена вена, вводят специальное контрастное вещество, а затем отправляют пациента на рентген. Эта процедура может подтвердить или опровергнуть наличие подвижного типа тромба.
- МР-флебология. Суть процедуры заключается в том, что в зоне, где присутствует тромб, специальный аппарат не издаёт характерного для него звука.
Лечение медикаментами
Как правило, при лечении острого тромбофлебита врачи отдают предпочтение использованию лекарственных средств, вмешательство хирурга назначается только в крайних случаях. При этом процесс выздоровления должен проходить в условиях стационара. Лечение в условиях дома разрешено только в тех ситуациях, когда наблюдаются проблемы с движением крови в зоне, размещённой немного ниже вен под коленами.
После выявления заболевания и начала терапии человеку желательно соблюдать постельный режим, хотя бы в течение от 3 до 5 дней. В случае наличия ряда осложнений постельный режим продлевают на срок до 10 дней.
Стоит отметить, что острый тромбофлебит нижних конечностей подразумевает под собой лечение следующими лекарственными средствами:
- Использование лекарственных препаратов антикоагулянтного типа. В их число входят Клексан, Гепарин, Клопидогрел.
- Сосудистые препараты – Трентал, Реосорбилакт.
- Простагландиновые лекарственные средства – Вазапростан.
- Нестероидные медикаментозные препараты противовоспалительного действия – Олфен, Диклоберл, Мелбек.
- Глюкокортикоидные препараты – Метилпреднизолон.
Кроме того, пациентам прописывают эластичную компрессию. Она в значительной мере улучшает кровоток. Для проведения процедуры можно использовать специальный компрессионный трикотаж или же эластичный бинт.
Процедуры для лечения заболевания
Очень действенной процедурой при тромбофлебите является тромболизис. В этом случае, используя специальный катетер, в сосуд пациента вводится специальная жидкость, которая имеет свойства растворять кровяные сгустки. Проводить такую процедуру может только специалист, а именно сосудистый хирург. Плюсы и минусы процедуры следующие:
- плюс – имеется возможность растворить сгустки довольно крупных размеров;
- минус – велика вероятность развития кровотечения.
В случае наличия различного рода осложнений проводят лечение острого тромбофлебита с помощью следующих методов:
- Тромбэктомия – удаление в ногах крупных масс тромбов.
- Шунтирование – используется в случае длительной закупорки вены тромбом.
- Стентирование – хирургическое вмешательство, которое практически не вызывает никакого травмирования.
При наличии у пациента непереносимости большинства препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, доктора рекомендуют производить внутри полой вены специальный кава-фильтр из металла. Это устройство предотвращает миграцию тромба в другие зоны вены. Как правило, данный аппарат устанавливают на срок от 3 до 4 недель, но в случае серьёзных осложнений заболевания устройство может оставаться в вене на протяжении всей жизни.
Очень важно помнить, что от состояния нашего здоровья зависит дальнейшее качество жизни, поэтому при выявлении малейших признаков развития острого тромбофлебита следует немедленно идти к лечащему врачу.
Похожие статьи
