Лечение вен на ногах и терапия артерий нижних конечностей являются основными вопросами, которыми занимаются современные флебологи, ангиохирурги. Практически каждый второй человек страдает патологией периферических сосудов. Это доставляет не только физический и косметический дискомфорт, но может стать причиной тяжелых осложнений, способных привести к потере конечности или летальному исходу. Поэтому о том, как лечить сосуды на ногах, важно знать практически каждому человеку.

Болезни вен на ногах

Содержание 1. Болезни вен на ногах 2. Варикозное расширение вен 3. Тромбофлебит 4. Флеботромбоз 5. Болезни артерий нижних конечностей 6. Атеросклероз 7. Облитерирующий эндартериит 8. Медикаментозные методы 9. Хирургические методы 10. Лечение вен на ногах 11. Медикаментозные методы 12. Хирургические методы

Заболевания вен нижних конечностей встречаются в равной степени у мужчин и женщин. Хотя есть данные о том, что представительницы прекрасного пола больше подвержены болезни вен в связи с беременностью и гормональными перестройками во время климакса.

Основными причинами, способствующими тому, что повреждаются вены на ногах, являются:

• длительное положение в одной позе, связанное с профессиональной деятельностью;
• отягощенная наследственность;
• прием гормональных препаратов, содержащих гестагены (с целью контрацепции у девушек и женщин);
• ожирение;
• гиподинамичный образ жизни;
• длительные операции;
• травмы;
• обездвиженность конечностей вследствие тяжелого состояния, паралича, иммобилизации;
• беременность (давление матки, гормональная перестройка).

Проблемы с венами на ногах раньше можно было отнести к профессиональным заболеваниям, но в настоящее время эта патология охватывает большой контингент людей, не подвергающимся статическим нагрузками. Связано это с современным укладом и ритмом жизни. Ниже рассмотрим наиболее распространенные болезни вен нижних конечностей.

Варикозное расширение вен

Согласно современным теориям варикозная болезнь нижних конечностей – это генетически обусловленная патология, которая развивается при воздействии совокупности неблагоприятных факторов.

В основе патогенеза варикозного расширения лежит нарушение тонуса сосудистой стенки с ее повреждением, последующим расширением и неспособность клапанного аппарата выполнять свои функции.

Симптомы, сопровождающие эту патологию, выражаются в:

• появлении на коже «звездочек», извитых вен;
• болезненность по ходу сосудов;
• отечность ступней в вечернее время;
• тяжесть в стопах;
• спазмах икроножных мышц;
• нарушении питания участков кожи (возникновение фиолетовых, красных, коричневых пятен).

Тромбофлебит

Современная флебология подразумевает под тромбофлебитом – воспалительные изменения, которые могут сопровождаться образованием тромба в системе поверхностных вен ног. Заболевание это полиэтиологично.

Для запуска патологического процесса необходимо сочетание повреждения эндотелия, замедление тока крови и склонность к повышенному тромбообразованию.

В клинической картине тромбофлебита преобладают такие симптомы, как:

• интенсивная боль, ограничивающая движения конечности;
• красная полоса на коже в месте воспаления;
• локальное повышение температуры;
• отек вокруг пораженного участка;
• общее недомогание и высокая температура;
• повышение чувствительности области воспаления.

По мере распространения тромба на конечности можно наблюдать пятна различной окраски от синюшного до ярко-красного, что указывает на прогрессирование болезни.

Флеботромбоз

Образование тромба в глубоких венах ноги – самая частая причина грозного состояния – тромбоэмболии ветвей легочной артерии. При наличии врожденной или приобретенной предрасположенности, совокупности предрасполагающих факторов в венах бедра или голени начинает формироваться тромб.

Признаки, сопровождающие процесс флеботромбоза, это:

• сильнейшая боль в икроножных мышцах, усиливающаяся во время ходьбы и движения стопой;
• появление извитых поверхностных тяжей, из-за нарушения оттока по коммуникантам;
• отек голени;
• напряжение и отечность кожи ноги;
• локальное повышение температуры кожи пораженной конечности.

Болезни артерий нижних конечностей

Патология артерий в большей степени связана с закупориванием просвета, в результате этого возникает острая или хроническая недостаточность кровоснабжения нижележащих органов, в том числе ног. Все чаще заболевания артерий нижних конечностей становятся причиной инвалидности в молодом возрасте.

Предрасполагающими факторами к развитию окклюзии артерий нижних конечностей являются:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• постинфарктное состояние;
• ишемическая болезнь;
• артериальная гипертензия любого происхождения;
• ожирение;
• метаболический синдром;
• патология щитовидной железы;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• высокий холестерин и уровень триглицеридов в крови;
• сахарный диабет;
• инфекции;
• физическое и эмоциональное перенапряжение.

Заболевания сосудов ног поражают мужской и женский пол с одинаковой частотой. Возникновение патологии имеет тесную связь с возрастом, чем он больше, тем выше вероятность поражения артерий ног. Чаще всего причиной закупорки сосуда выступает атеросклероз и неспецифический эндартериит.

Атеросклероз

Атеросклеротическая болезнь сосудов нижних конечностей возникает у лиц, имеющих повышенный уровень холестерина в крови. В результате сложных метаболических процессов на стенках любой артерии образуется холестериновая бляшка. Она становится как причиной уменьшения просвета, так и полной закупорки вследствие эмболии.

Симптомами облитерирующего атеросклероза являются:

• повышенное утомление ног при нагрузке;
• «перемежающаяся хромота»;
• исчезновение пульсации на стопе;
• ощущения онемения, покалывания в конечности;
• боль в стопе, икрах;
• повышенная зябкость, даже в теплое время года;
• депрессия и психозы;
• бледность кожи, нарушение роста волос и ногтей на пораженной ноге.

Из-за нарушения питания тканей кожа становится очень ранимой. Повреждение возникает при незначительном механическом воздействии, возникают язвы, которые имеют тенденцию к рецидивированию после заживления.

Облитерирующий эндартериит

Это заболевание сосудов ног — одно из самых распространенных, которое ведет к трофическим нарушениям и сухой гангрене. В основе патологии лежит постоянный спазм, который вызывается гиперфункцией надпочечников.

При развитии эндартериита на ногах симптомы будут такими, как:

• периодическое онемение и зябкость стоп;
• чувство жжения в пальцах;
• атрофия мышц голени, ногтей;
• появление боли в икрах при ходьбе, подъеме по лестнице;
• снижение пульсации артерий под коленом и на стопе;
• кожа ступней становится синюшной с багровым оттенком, шелушится;
• непереносимость ни холода, ни тепла из-за выраженной болезненности в ногах.

Гангренозный период характеризуется множественными некрозами конечности, постепенным разрушением личности из-за постоянных болей.
Лечение болезней артерий

Все больные с подозрением на поражение магистральных артерий обязательно направляются на консультацию к ангиохирургу. Госпитализация необходима для уточнения локализации патологии и уточнения плана лечения.

Когда поражены артерии нижних конечностей лечение включает в себя проведение консервативной терапии и оперативного вмешательства по показаниям. Подход всегда комплексный и, помимо использования различных медикаментозных средств, подразумевает физиотерапевтические методы и диетотерапию.

В основе диеты лежат такие рекомендации, как:

• сбалансированный рацион, обогащенный витаминами;
• резкое ограничение животных жиров (жирные сорта мяса, сало, сливочное масло);
• ограничение количества поваренной соли;
• исключение маргарина, кондитерского жира, кокосового и пальмового масла;
• включение в рацион морепродуктов, красной рыбы;
• ограничение употребления грибов, яиц и субпродуктов.

Из методов физиотерапевтического воздействия применяют:

• УВЧ на область поясницы;
• токи Бернара на область голеней;
• радоновые и сероводородные ванны;
• гипербарическая оксигенация.

Медикаментозные методы

Назначение медикаментозной терапии преследует цели: улучшить реологические свойства крови, уменьшить спазм и болевые ощущения. Группы препаратов подбираются индивидуально, исходя из наличия противопоказаний и сопутствующей патологии.

Чтобы вылечить болезни сосудов ног, обусловленные повреждением артерий, используют:

• сосудорасширяющие препараты, для снятия спазма и снижения боли (Галидор, Но-шпа, Спазган);
• для улучшения реологии крови – инфузии Реополиглюкина, Трентал, Тромбо Асс;
• препараты, регулирующие холестериновый обмен (Трилипикс, Вазилип, Пробукол);
• десенсибилизаторы для снижения повышенной чувствительности организма (Супрастин, Пипольфен);
• антикоагулянты для снижения тромбообразования (Гепарин, Варфарин, Клексан);
• тромболитики для рассасывания тромба (Фибринолизин, Плазмин);
• антидепрессанты (Прозак, Деприм).

Все лекарственные средства назначаются только врачом. При применении антикоагулянтов необходим постоянный контроль за состоянием свертывающей системы.

Хирургические методы

Основным методом лечения окклюзий артерий нижних конечностей является операция. При проведении вмешательства учитывается состояние, возраст и сопутствующая патология.

Относительными противопоказаниями к хирургическому лечению являются:

• хроническая недостаточность печени, почек;
• острый инсульт или инфаркт;
• тяжелая дыхательная недостаточность при эмфиземе;
• застойная сердечная недостаточность.

Для восстановления кровотока в спазмированной или тромбированной артерии используют такие оперативные вмешательства, как:

• шунтирование (наложение магистрали в обход пораженного участка);
• протезирование;
• удаление тромба или холестериновых бляшек, угрожающих эмболией;
• расширение просвета с помощью специальных стентов.

Лечение вен на ногах

Терапия может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При этом учитывается вероятность развития тромбоэмболии и общее состояние. В случаях, когда поражены сосуды нижних конечностей, лечение должно включать сочетание лекарств местных и системных, соблюдение основ правильного питания, разумной физической активности и ношения эластической компрессии.

Диетотерапия при заболевании вен включает:

• соблюдение питьевого режима (до 2,5 л на сутки);
• исключение жареного, соленого, жирного, копченостей и колбасных изделий;
• ограничение сдобной выпечки и кондитерских изделий;
• уменьшается употребление петрушки, консервированного горошка, свеклы, шпината и чернослива;
• увеличивается доля фруктов и овощей, богатых пектином и пищевыми волокнами.

Из физиотерапевтических методов используют:

• электрофорез лекарственных веществ;
• дарсонвализацию;
• воздействие излучений лазера;
• магнитотерапию;
• УВЧ.

В качестве физической нагрузки оптимально заниматься плаванием, растяжкой, бегом трусцой, скандинавской ходьбой.

Компрессионный трикотаж используется ежедневно в течение суток, исключая ночной сон. Длину изделия и класс компрессии назначает врач.

Медикаментозные методы

Любое заболевание вен требует систематического и комплексного подхода. Целью назначения медикаментозных препаратов является: купирование симптомов, предотвращение осложнений и рецидивов.

Для того, чтобы лечить вены на ногах используют такие средства, как:

• антикоагулянты, тормозящие активность свертывающей системы (Фраксипарин, Гепарин);
• антиагреганты, препятствующие повышенному тромбообразованию (Курантил, Плавикс);
• флеботоники, улучшающие тонус и состояние сосудов ног (Троксевазин, Детралекс);
• трофические препараты, для улучшения питания тканей (Гливенол, Актовегин);
• местные средства в виде гелей и мазей (Троксерутин, Венолайф);
• нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения (Ортофен, Кетопрофен).

Медикаментозная терапия используется до и после оперативного лечения или как основная линия, при отказе или противопоказаниях к операции.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда развиваются осложнения болезни и возникает реальная угроза жизни. Противопоказаниями к операции является крайне тяжелое состояние или тотальная закупорка глубокой вены.

Для восстановления кровотока по венам и предотвращения ТЭЛА, применяют:

• тромбэктомию (удаление тромботической массы);
• пликацию (прошивание);
• установку специальных улавливающих фильтров;
• протезирование участка кровеносного пути или клапанного аппарата;
• перевязка вен;
• флебосклерозирование (склеивание стенок вен путем введения определенных препаратов).

Заболевания сосудов нижних конечностей очень распространены в современном мире. Причин для возникновения этой патологии очень много. Поражаться могут в равной степени вены и сосуды, несущие артериальную кровь. Симптомы заболевания очень разнообразны и доставляют серьезное неудобство для больного. Поэтому вопрос, как вылечить сосуды ног, всегда очень актуален. Своевременное лечение способно предотвратить развитие грозных осложнений.