Навигация по сайтуНавигация по сайту

Негнойный эпидурит

Негнойный эпидурит возникают вследствие большой реактивности эпидурального пространства. Пусковым механизмом может быть любой процесс, особенно на аллергическом фоне.

Процесс протекает доброкачественно. Стойких неврологических нарушений не возникает с полным регрессом нарушений.

При хроническом негнойном эпидурите образуются фибринозные разрастания, спайки в эпидуральной клетчатке. За счет этого идет сдавление сосудов, затем корешков. Далее возникают ликвородинамические нарушения.

Чаще всего страдает среднегрудной и верхнепоясничные отделы. Шейный отдел страдает крайне редко.

Заболевание начинается подостро.

Причинами являются: легкое переохлаждение, прием препаратов и продуктов. Чаще всего пусковым механизмом является прием алкоголя. Развивается негнойный эпидурит крайне интенсивно.

Симптомы негнойного эпидурита

Болевой синдром возникает резко, внезапно. Боль по ходу всего позвоночника. При поражениях грудного отдела боль идет по межреберьям Сопровождается чувством давления на грудную клетку. Появляется затруднение дыхания, кардиалгии. Нередко кардиалгии и дыхательные нарушения выходят на первый план. Данная реакция запускается за счет массивного, острого сдавления корешков, приводящая к выраженному рефлекторному спазму мускулатуры. Часто присоединение чувствительных нарушений. Больше страдает суставномышечное чувство. Реже возникают двигательные нарушения. При мощном отеке эпидуральной клетчатки могут быть тазовые нарушения.

Несмотря на бурный болевой синдром изменений со стороны позвоночного столба не выявляется. Физиологические изгибы позвоночника сглажены редко. Мышцы при пальпации болезненны. Часто положителен симптом позвонка (болезненность при поколачивании по остистому отростку позвонка в зоне поражения).

Течение заболевания волнообразное. Болевые приступы возникают внезапно, без видимых причин, не имеют сезонной зависимости и не связаны с физическими нагрузками.

Лечение негнойного эпидурита

На первом плане в лечении негнойного эпидурита стоят миорелаксанты (скутамил С, мидокалм, баклофен), аналгетики.

В первые часы хороший эффект дает сочетание мощной дегидратационной и вазоактивной терапии. Обязательно десенсибилизирующие препараты.

Сирдалут — новый препарат, сочетающийдействие центрального миорелаксанта и аналгетика.
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: