Инвалидность при панкреатите
Показаниями к направлению на медико-социальную экспертизу пациентов с хроническим панкреатитом являются:
- Вторая и третья стадии заболевания, которые характеризуются обострениями болезни до 5 и более раз в год длительностью от 1.5 и более месяцев, умеренным и выраженным нарушением экскреторной функцией (выработкой пищеварительных ферментов), латентным сахарным диабетом, ультразвуковыми признаками хронического холецитита и осложнений панкреатита.
- Частые кровотечения.
- После оперативного лечения со средней и тяжелой дисфункцией пищеварения.
- После оперативного лечения с появлением незакрывающихся наружных свищей.
- Нарушение функции нижних конечностей (статико-динамических), тазовых органов, наличие тромбозов глубоких вен.
При направлении пациента на МСЭ потребуются следующие стандартные исследования:
- рутинные анализы, исследование активности ферментов в крови, количества амилазы в моче,
- исследование активности ферментов натощак и с нагрузкой в двенадцатиперстной кишке, копрограмма,
- рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки и желудка (в условиях гипотонии),
- проба Штауба-Трауготта с двойной глюкозной нагрузкой,
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, внепеченочных желчных путей,
- компьютерная томография поджелудочной железы при наличии камней в главном панкреатическом протоке.
Критерии установления групп инвалидности
III группа инвалидности. Ограничение жизнедеятельности умеренного характера определяется при наличии второй стадии болезни, а также при оперативном лечения без наличия осложнений, при легкой степени или отсутствии нарушений функций железы. При невозможности рационального трудоустройства без уменьшения объема производственной деятельности и снижения квалификации, в противопоказанных профессиях.
II группа инвалидности. Выраженное снижение жизнедеятельности, обнаруживаемое при третьей стадии болезни, характеризующееся частыми рецидивирующими кровотечениями, наличием панкреатических и наружных желчных свищей после оперативного лечения, при неэффективности интенсивной терапии, а также при наличии больших псевдокист поджелудочной железы.
I группа инвалидности. Резко выраженное снижение жизнедеятельности, которое возникает при резко выраженной эндокринной и экзокринной дисфункции поджелудочной железы, с резко выраженной пищеварительной дисфункцией, алиментарной дистрофией и кахексией, при неспособности самостоятельного ухода за собой.
- Вторая и третья стадии заболевания, которые характеризуются обострениями болезни до 5 и более раз в год длительностью от 1.5 и более месяцев, умеренным и выраженным нарушением экскреторной функцией (выработкой пищеварительных ферментов), латентным сахарным диабетом, ультразвуковыми признаками хронического холецитита и осложнений панкреатита.
- Частые кровотечения.
- После оперативного лечения со средней и тяжелой дисфункцией пищеварения.
- После оперативного лечения с появлением незакрывающихся наружных свищей.
- Нарушение функции нижних конечностей (статико-динамических), тазовых органов, наличие тромбозов глубоких вен.
При направлении пациента на МСЭ потребуются следующие стандартные исследования:
- рутинные анализы, исследование активности ферментов в крови, количества амилазы в моче,
- исследование активности ферментов натощак и с нагрузкой в двенадцатиперстной кишке, копрограмма,
- рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки и желудка (в условиях гипотонии),
- проба Штауба-Трауготта с двойной глюкозной нагрузкой,
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, внепеченочных желчных путей,
- компьютерная томография поджелудочной железы при наличии камней в главном панкреатическом протоке.
Критерии установления групп инвалидности
III группа инвалидности. Ограничение жизнедеятельности умеренного характера определяется при наличии второй стадии болезни, а также при оперативном лечения без наличия осложнений, при легкой степени или отсутствии нарушений функций железы. При невозможности рационального трудоустройства без уменьшения объема производственной деятельности и снижения квалификации, в противопоказанных профессиях.
II группа инвалидности. Выраженное снижение жизнедеятельности, обнаруживаемое при третьей стадии болезни, характеризующееся частыми рецидивирующими кровотечениями, наличием панкреатических и наружных желчных свищей после оперативного лечения, при неэффективности интенсивной терапии, а также при наличии больших псевдокист поджелудочной железы.
I группа инвалидности. Резко выраженное снижение жизнедеятельности, которое возникает при резко выраженной эндокринной и экзокринной дисфункции поджелудочной железы, с резко выраженной пищеварительной дисфункцией, алиментарной дистрофией и кахексией, при неспособности самостоятельного ухода за собой.
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11